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Não comparência e abandono do programa

Acede às provas mais recentes que detalham as razões comuns para a não comparência e desenvolve estratégias para voltar a envolver os participantes. Aprende a gerir os doentes que abandonam o programa, quer seja por escolha do doente, por conclusão da elegibilidade ou por aconselhamento médico.

As provas demonstram-no:

  • Grupos de pessoas com menos probabilidades de participar: as pessoas que não participam em programas de rastreio do cancro do pulmão têm mais probabilidades de serem do sexo feminino, de serem fumadores activos, de terem rendimentos mais baixos, de terem menos habilitações literárias, de terem pouca literacia em matéria de saúde e de não terem um prestador de cuidados primários regular. A perceção de um risco pessoal baixo, o medo dos resultados, a existência de prioridades concorrentes e a desconfiança em relação ao sistema de saúde são razões comuns para a não participação ( Clínica do cancro do pulmão , 2020 e Family Practice , 2017).

  • Barreiras práticas e logísticas: dificuldades de transporte, longas distâncias, horários de consulta inconvenientes e horários de trabalho inflexíveis afectam desproporcionadamente as populações socialmente desfavorecidas e rurais ( Investigação Translacional do Cancro do Pulmão , 2021).

  • Desistência dos programas em curso: mesmo quando as pessoas começam a fazer o rastreio, algumas não regressam para fazer exames de seguimento. Os principais factores de abandono incluem o tabagismo atual, o baixo estatuto socioeconómico e a falta de compreensão da importância de continuar a participar(International Journal of Oncology, 2014).

  • A integração da cessação tabágica pode ajudar: a oferta de serviços de cessação tabágica em simultâneo com o rastreio pode melhorar a participação e a assiduidade. No Yorkshire Lung Screening Trial, um serviço de cessação de fumar co-localizado e de auto-exclusão obteve uma elevada taxa de adesão e taxas de abandono do tabagismo prometedoras ( European Respiratory Journal , 2024). Estudos de acompanhamento a longo prazo mostram que a cessação integrada pode melhorar a retenção ao longo de vários anos(Clinical and Research Reports, 2021).

  • Soluções a nível do sistema: a declaração da ESR/ERS recomenda métodos de convite personalizados, mensagens culturalmente adequadas e sensibilização da comunidade para melhorar a participação, especialmente em grupos mal servidos ( Radiologia Europeia , 2020).

  • Impacto da baixa adesão: quando a participação nos programas é baixa, o número de vidas salvas pelo rastreio é substancialmente reduzido. É essencial que as taxas de adesão sejam elevadas para que se obtenham os benefícios em termos de mortalidade demonstrados nos ensaios clínicos ( Cancer Causes Control , 2018).

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