O apoio integrado à cessação tabágica é essencial para o êxito dos programas de rastreio do cancro do pulmão. Encontra os recursos disponíveis e as abordagens de melhores práticas para prestar apoio aos doentes.
As provas demonstram-no:
- A combinação do rastreio com a cessação do tabagismo funciona: o rastreio anual por TCLA combinado com o apoio personalizado à cessação do tabagismo oferece a maior redução da mortalidade por cancro do pulmão, especialmente entre os grupos de baixo estatuto socioeconómico que são frequentemente mal servidos. (AMJ, 2017).
- Métodos eficazes: o aconselhamento presencial e a farmacoterapia (como a substituição de nicotina ou medicamentos) aumentam significativamente as hipóteses de deixar de fumar aos 6 e 12 meses após a intervenção. Este facto realça a importância de oferecer apoio comportamental e medicamentoso no âmbito dos programas de rastreio (Lung Cancer, 2019).
- Momentos de aprendizagem: os fumadores que recebem resultados anormais de TAC estão muito mais motivados para deixar de fumar, sendo que as taxas de abandono do tabaco mais do que duplicam em comparação com as dos fumadores com exames normais. Aproveitar estes momentos pode aumentar o sucesso da cessação e melhorar os resultados de saúde a longo prazo (Cancer, 2005).
- As melhores ajudas: uma revisão Cochrane de 2022 concluiu que a vareniclina, a citisina, os cigarros electrónicos e a terapia combinada de substituição da nicotina (TSN) são as ajudas mais eficazes para deixar de fumar, conduzindo a 10-19 desistências bem sucedidas por cada 100 utilizadores, contra 6 com placebo. Estas ajudas são geralmente seguras e bem toleradas, o que as torna ferramentas valiosas nas estratégias de cessação (Cochrane, 2022).
- O apoio comportamental aumenta o sucesso: evidências adicionais da Cochrane mostram que o aconselhamento e os incentivos financeiros podem melhorar ainda mais as taxas de abandono do tabaco aos seis meses ou mais, mesmo quando a farmacoterapia não é utilizada. Isto apoia a integração de intervenções comportamentais flexíveis para atingir diversas populações (Cochrane, 2018).
- Abordagens múltiplas: uma revisão sistemática de 2023 concluiu que a melhor abordagem para deixar de fumar combina aconselhamento comportamental com medicamentos como a terapia de substituição da nicotina (NRT), a vareniclina ou a bupropiona. A combinação destes tratamentos melhora as taxas de abandono do tabagismo, sendo a vareniclina a que apresenta maior sucesso.(JAMA, 2022)
- As intervenções intensivas funcionam melhor: a investigação indica que os programas de rastreio do cancro do pulmão que oferecem três ou mais sessões de aconselhamento duplicam significativamente as taxas de abandono do tratamento em comparação com os cuidados habituais. Por outro lado, menos de três sessões podem não proporcionar os mesmos benefícios, o que sublinha o valor do apoio sustentado (European Radiology, 2023).
Recursos úteis
A European Lung Foundation (Fundação Europeia do Pulmão) disponibiliza recursos para deixar de fumar que podem ser descarregados e distribuídos aos participantes no rastreio em várias línguas.
Também podes aceder a informações sobre o tabagismo quando tens uma doença pulmonar e sobre o tabagismo passivo.