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Mancata partecipazione e uscita dal programma

Accedi alle ultime evidenze che descrivono i motivi più comuni della mancata partecipazione e sviluppa strategie per coinvolgere nuovamente i partecipanti. Imparare a gestire i pazienti che escono dal programma per scelta del paziente, per completamento dell’idoneità o per parere medico.

Le prove dimostrano che:

  • Gruppi di persone meno propense a partecipare: le persone che non partecipano ai programmi di screening del cancro al polmone hanno maggiori probabilità di essere di sesso femminile, di essere fumatori attivi, di avere un reddito più basso, una minore istruzione, una scarsa alfabetizzazione sanitaria e di non avere un fornitore regolare di cure primarie. La percezione di un basso rischio personale, la paura dei risultati, le priorità concorrenti e la sfiducia nel sistema sanitario sono motivi comuni di rinuncia ( Cancro polmonare clinico , 2020 e Family Practice , 2017).

  • Barriere pratiche e logistiche: difficoltà di trasporto, lunghe distanze, orari scomodi per gli appuntamenti e orari di lavoro poco flessibili colpiscono in modo sproporzionato le popolazioni socialmente svantaggiate e rurali ( Ricerca traslazionale sul cancro al polmone , 2021).

  • abbandono dei programmi in corso: anche quando le persone iniziano lo screening, alcune non tornano per le scansioni di follow-up. Tra i fattori chiave dell’abbandono vi sono il fumo corrente, il basso livello socio-economico e la mancanza di comprensione dell’importanza di continuare a partecipare(International Journal of Oncology, 2014).

  • L‘integrazione della disassuefazione dal fumo può essere utile: offrire servizi di disassuefazione insieme allo screening può migliorare l’impegno e la frequenza. Nello Yorkshire Lung Screening Trial, un servizio di disassuefazione co-locato ha ottenuto un’elevata adesione e tassi di abbandono promettenti ( European Respiratory Journal , 2024). Gli studi di follow-up a lungo termine dimostrano che la disassuefazione integrata può migliorare il mantenimento per diversi anni(Clinical and Research Reports, 2021).

  • Soluzioni a livello di sistema: la dichiarazione ESR/ERS raccomanda metodi di invito personalizzati, messaggistica culturalmente appropriata e sensibilizzazione della comunità per migliorare la partecipazione, soprattutto nei gruppi non serviti ( Radiologia Europea , 2020).

  • Impatto della scarsa adesione: quando la partecipazione ai programmi è bassa, il numero di vite salvate dallo screening si riduce sostanzialmente. Alti tassi di adesione sono essenziali per realizzare i benefici in termini di mortalità dimostrati negli studi clinici ( Controllo delle cause del cancro , 2018).

Casi di studio: