A dohányzásról való leszokás integrált támogatása elengedhetetlen a sikeres tüdőrákszűrési programokhoz. Keresse meg a rendelkezésre álló forrásokat és a betegek támogatására szolgáló legjobb gyakorlatokat.
A bizonyítékok azt mutatják:
- A szűrés és a leszokás párosítása működik: az éves LDCT-szűrés a dohányzásról való leszokás személyre szabott támogatásával kombinálva a legnagyobb mértékben csökkenti a tüdőrák okozta halálozást, különösen az alacsony társadalmi-gazdasági státuszú, gyakran alulellátott csoportok körében. (AMJ, 2017).
- Hatékony módszerek: a személyes tanácsadás és a farmakoterápia (például nikotinpótló vagy gyógyszeres kezelés) jelentősen növeli a leszokás esélyét mind a beavatkozást követő 6, mind a 12 hónapban. Ez rávilágít annak fontosságára, hogy a szűrőprogramokon belül mind viselkedési, mind gyógyszeres támogatást kínáljanak (Lung Cancer, 2019).
- Tanulságos pillanatok: a kóros CT-eredményt kapó dohányosok sokkal motiváltabbak a leszokásra, a leszokási arány több mint kétszeresére emelkedik a normális CT-eredményt kapókhoz képest. Az ilyen pillanatok kihasználása fokozhatja a leszokás sikerét és javíthatja a hosszú távú egészségügyi eredményeket (Cancer, 2005).
- A legjobb segédeszközök: egy 2022-es Cochrane-áttekintés szerint a vareniklin, a citizin, az e-cigaretta és a kombinált nikotinpótló terápia (NRT) a leghatékonyabb leszokási segédeszközök, amelyek 100 használónként 10-19 sikeres leszokáshoz vezetnek, szemben a placebóval elért 6 sikerrel. Ezek a segédeszközök általában biztonságosak és jól tolerálhatók, így értékes eszközei a leszokási stratégiáknak (Cochrane, 2022).
- A viselkedési támogatás fokozza a sikert: további Cochrane bizonyítékok azt mutatják, hogy a tanácsadás és a pénzügyi ösztönzők hat hónapos vagy hosszabb távú leszokási arányt tovább javíthatnak, még akkor is, ha nem alkalmaznak farmakoterápiát. Ez alátámasztja a rugalmas viselkedési beavatkozások integrálását a különböző populációk eléréséhez (Cochrane, 2018).
- Többféle megközelítés: egy 2023-as szisztematikus felülvizsgálat szerint a dohányzásról való leszokás legjobb megközelítése a viselkedési tanácsadást olyan gyógyszerekkel kombinálja, mint a nikotinpótló terápia (NRT), a vareniklin vagy a bupropion. E kezelések kombinálása javítja a leszokási arányokat, a legnagyobb sikert a vareniklin mutatja.(JAMA, 2022)
- Az intenzív beavatkozások működnek a legjobban: a kutatások szerint a három vagy több tanácsadást nyújtó tüdőrákszűrő programok a szokásos ellátáshoz képest jelentősen megduplázzák a leszokási arányt. Ezzel szemben a háromnál kevesebb ülés nem biztos, hogy ugyanilyen előnyökkel jár, ami hangsúlyozza a tartós támogatás értékét (European Radiology, 2023).
Hasznos források
Az Európai Tüdőalapítvány letölthető dohányzásról leszoktató segédanyagokat biztosít a szűrésen résztvevőknek több nyelven.
A tüdőbetegségben szenvedő betegek dohányzásáról és a passzív dohányzásról szóló beteginformációkat is elérheti.