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No asistencia y salida del programa

Accede a las últimas pruebas que detallan las razones más comunes de la no asistencia y desarrolla estrategias para volver a implicar a los participantes. Aprende a tratar a los pacientes que abandonan el programa, ya sea por decisión del paciente, por haber cumplido los requisitos o por recomendación médica.

Las pruebas lo demuestran:

  • Grupos de personas con menos probabilidades de acudir: las personas que no participan en los programas de cribado del cáncer de pulmón tienen más probabilidades de ser mujeres, ser fumadoras activas, tener ingresos más bajos, menor nivel educativo, escasos conocimientos sanitarios y no tener un proveedor habitual de atención primaria. La percepción de un riesgo personal bajo, el miedo a los resultados, las prioridades contrapuestas y la desconfianza en el sistema sanitario son motivos frecuentes para no participar ( Cáncer de pulmón clínico , 2020 y Práctica Familiar , 2017).

  • Barreras prácticas y logísticas: las dificultades de transporte, las largas distancias de viaje, los horarios poco convenientes de las citas y los horarios de trabajo poco flexibles afectan de forma desproporcionada a las poblaciones socialmente desfavorecidas y rurales ( Investigación Traslacional del Cáncer de Pulmón , 2021).

  • Abandono de los programas en curso: incluso cuando las personas inician el cribado, algunas no vuelven para las exploraciones de seguimiento. Entre los factores clave del abandono están el hábito de fumar, el bajo nivel socioeconómico y la falta de comprensión de la importancia de seguir participando(International Journal of Oncology, 2014).

  • La integración de los servicios para dejar de fumar puede ayudar: ofrecer servicios para dejar de fumar junto con el cribado puede mejorar la participación y la repetición. En el ensayo de cribado pulmonar de Yorkshire, un servicio de deshabituación tabáquica en el mismo lugar y con exclusión voluntaria consiguió un alto índice de aceptación y unas tasas de abandono prometedoras ( Revista Respiratoria Europea , 2024). Los estudios de seguimiento a largo plazo muestran que el abandono integrado puede mejorar la permanencia durante varios años( Informes Clínicos y de Investigación, 2021).

  • Soluciones a nivel de sistema: la declaración ESR/ERS recomienda métodos de invitación personalizados, mensajes culturalmente apropiados y divulgación comunitaria para mejorar la participación, especialmente en los grupos desatendidos ( Radiología Europea , 2020).

  • Impacto del bajo cumplimiento: cuando la participación en los programas es baja, el número de vidas salvadas gracias al cribado se reduce sustancialmente. Unas tasas de cumplimiento elevadas son esenciales para obtener los beneficios de mortalidad demostrados en los ensayos clínicos ( Control de las Causas del Cáncer , 2018).

Casos prácticos: