Informieren Sie sich über die neuesten Erkenntnisse zu den häufigsten Gründen für die Nichtteilnahme und entwickeln Sie Strategien, um die Teilnehmer wieder einzubinden. Lernen Sie, wie man mit Patienten umgeht, die aus dem Programm aussteigen, sei es aufgrund der Entscheidung des Patienten, der Beendigung der Anspruchsberechtigung oder auf ärztlichen Rat.
Der Beweis ist erbracht:
- Personengruppen, die am seltensten teilnehmen: Menschen, die nicht an Lungenkrebs-Screening-Programmen teilnehmen, sind mit größerer Wahrscheinlichkeit weiblich, aktive Raucher, haben ein geringeres Einkommen, eine geringere Bildung, eine schlechte Gesundheitskompetenz und keinen regelmäßigen Hausarzt. Ein als gering empfundenes persönliches Risiko, Angst vor den Ergebnissen, konkurrierende Prioritäten und Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem sind häufige Gründe für die Nichtteilnahme (Klinischer Lungenkrebs, 2020 und Familiäre Praxis, 2017).
- Praktische und logistische Hindernisse: Transportschwierigkeiten, lange Anfahrtswege, ungünstige Terminvereinbarungen und unflexible Arbeitszeiten betreffen sozial benachteiligte und ländliche Bevölkerungsgruppen unverhältnismäßig stark (Translational Lung Cancer Research, 2021).
- Ausstieg aus laufenden Programmen: Selbst wenn Menschen mit dem Screening beginnen, kommen einige nicht zu den Nachuntersuchungen. Zu den Schlüsselfaktoren für den Ausstieg aus dem Programm gehörten das aktuelle Rauchen, ein niedriger sozioökonomischer Status und ein mangelndes Verständnis für die Bedeutung einer kontinuierlichen Teilnahme(International Journal of Oncology, 2014).
- Die Integration der Raucherentwöhnung kann helfen: Das Angebot von Dienstleistungen zur Raucherentwöhnung zusammen mit der Vorsorgeuntersuchung kann das Engagement und die erneute Teilnahme an der Untersuchung verbessern. In der Yorkshire Lung Screening Trial erzielte ein Opt-Out-Service zur Raucherentwöhnung eine hohe Akzeptanz und vielversprechende Abbruchraten (European Respiratory Journal, 2024). Langfristige Nachfolgestudien zeigen, dass eine integrierte Entwöhnung die Beibehaltung der Therapie über mehrere Jahre hinweg verbessern kann(Clinical and Research Reports, 2021).
- Lösungen auf Systemebene: Die ESR/ERS-Erklärung empfiehlt personalisierte Einladungsmethoden, kulturell angemessene Botschaften und die Einbeziehung der Bevölkerung, um die Teilnahme zu verbessern, insbesondere in unterversorgten Gruppen (Europäische Radiologie, 2020).
- Auswirkungen einer geringen Teilnahme: Wenn die Teilnahme an den Programmen gering ist, wird die Zahl der durch die Vorsorgeuntersuchungen geretteten Leben erheblich reduziert. Um die in klinischen Studien nachgewiesenen Vorteile in Bezug auf die Sterblichkeit zu erzielen, ist eine hohe Einhaltungsquote unerlässlich (Cancer Causes Control, 2018).
Fallstudien: