Získejte přístup k nejnovějším poznatkům o běžných důvodech neúčasti a vypracujte strategie pro opětovné zapojení účastníků. Naučte se, jak zvládat pacienty, kteří opouštějí program, ať už je to z důvodu volby pacienta, splnění podmínek pro účast v programu nebo na doporučení lékaře.
Důkazy ukazují:
- Skupiny osob, u nichž je nejméně pravděpodobné, že se zúčastní screeningových programů rakoviny plic: lidé, kteří se neúčastní screeningových programů rakoviny plic, jsou častěji ženy, aktivní kuřáci, mají nižší příjem, nižší vzdělání, nízkou zdravotní gramotnost a nemají stálého poskytovatele primární péče. Častými důvody pro neúčast jsou vnímané nízké osobní riziko, strach z výsledků, konkurenční priority a nedůvěra v systém zdravotní péče (
Klinické vyšetření rakoviny plic
, 2020 a
Rodinná praxe
, 2017).
- Praktické a logistické překážky: dopravní obtíže, dlouhé cestovní vzdálenosti, nevyhovující časy schůzek a nepružné pracovní rozvrhy neúměrně ovlivňují sociálně znevýhodněné a venkovské obyvatelstvo (
Translational Lung Cancer Research
, 2021).
- Odchod z probíhajících programů: i když lidé začnou se screeningem, někteří se nevrátí na kontrolní vyšetření. Mezi hlavní faktory, které vedly k vyřazení ze screeningu, patřilo současné kouření, nízký socioekonomický status a nedostatečné pochopení významu pokračující účasti(International Journal of Oncology, 2014).
- Integrace odvykání kouření může pomoci: nabídka služeb odvykání kouření spolu se screeningem může zlepšit zapojení a opakovanou účast. Ve studii screeningu plic v Yorkshiru dosáhla služba odvykání kouření, která byla poskytována v rámci screeningu, vysokého zájmu a slibné míry odvykání kouření („opt-out“, co-located cessation service).
European Respiratory Journal
, 2024). Dlouhodobé sledovací studie ukazují, že integrované odvykání může zlepšit retenci v průběhu několika let( Clinical and Research Reports, 2021).
- Řešení na úrovni systému: prohlášení ESR/ERS doporučuje personalizované metody zvaní, kulturně vhodné sdělení a práci s komunitou, aby se zlepšila účast, zejména u skupin s nedostatečnou péčí (
Evropská radiologie
, 2020).
- Dopad nízké míry dodržování pravidel: pokud je účast v programech nízká, počet životů zachráněných díky screeningu se podstatně snižuje. Vysoká míra dodržování pravidel je nezbytná pro dosažení přínosů v oblasti úmrtnosti, které byly prokázány v klinických studiích (
Kontrola příčin rakoviny
, 2018).
Případové studie: